Gästeregistrierungsformular

Hallo und willkommen zum VivoCare-Gästeregistrierungsformular. Herzlichen Glückwunsch, Sie können sich freuen! HINWEIS: Diese Angaben werden freiwillig erhoben, um uns bei der Planung und Beratung zu unterstützen. Mit dem Ausfüllen unterstützen Sie uns, vielen Dank!

Darüber hinaus bestimmen diese Informationen in keiner Weise, wie viel Sie bezahlen, und werden NICHT als „Qualifizierungs-“ oder „Disqualifikationskriterium“ verwendet, wie es in den Vereinigten Staaten und anderen Regionen üblich ist. Dies ist kein „Hab dich erwischt“, wir möchten wirklich mehr über unsere neuen Gäste erfahren, und die Informationen, die Sie uns geben, helfen uns dabei sehr.

Danke schön!

Doris Knecht, CEO & Leiterin Pflege

Ihr Vorname

Ihr Nachname

Ihre E-Mail

Woher kommst du? (Zuletzt.)

Vorname des Gastes

Nachname des Gastes

Woher kommt Ihr Liebling?

Aktuelle Adresse des Gastes

zB eine physische Adresse oder ein Google Maps-Link; dies hilft bei der Reise- und Visaplanung.

Befindet sich Ihr Angehöriger derzeit in einer Pflegeeinrichtung oder zu Hause?

Welche neurodegenerative(n) Erkrankung(en) hat/haben Ihr Angehöriger? (Falls bekannt.)

Liegt bei Ihrem Angehörigen eine Diagnose vor und wenn ja, wann wurde diese gestellt?

(Keine Sorge, wenn es keine „offizielle“ Diagnose gibt, in vielen Familien gibt es keine.)

Wie ist der allgemeine Gesundheitszustand Ihres Angehörigen, abgesehen von seiner neurodegenerativen Erkrankung?

(z. B. gut, stabil, leicht unwohl, zerbrechlich, sehr unwohl)

Können Sie uns mehr über andere Gesundheitszustände erzählen?

(zB Prädiabetes, Asthma, Bluthochdruck usw.)

Alter der Gäste

Guest Weight (kg)

Größe des Gastes (cm)

Ist Ihr Angehöriger mobil? Kann er ohne Hilfe gehen?

Waren sie schon einmal in Thailand?

Haben sie besondere Interessen oder Hobbys?

Was sind ihre Lieblingsbeschäftigungen?